Особенности иммунного ответа при инфекционных процессах. особенности течения инфекционных болезней у детей раннего возраста. часть 2

Манифестации болезни могут способствовать повторное заражение вирусом иммунодефицита, наслоения другой инфекции, например, герпеса, или общее ослабление иммунитета, вызванное различными причинами (голод, переутомление, психическая или физическая травма). Науке еще мало известны механизмы перехода провируса в активную форму развития первых клинических проявлений. Интенсивное размножение вирионов в Т-хелперы сопровождается их выходом через цитоплазматическую мембрану. Вследствие этого в мембране образуется очень много «дырок», через которые выливается содержание клетки, и она погибает. Кроме того, на поверхностях пораженных Т-хелперов находятся вирусные белки слияния, которые между собой склеиваются, образуя конгломераты, образно названные гробом лимфоцитов. Таким образом, разрушается материальная основа иммунной системы. Падение числа Т-хелперов нарушает нормальное их соотношение с Т-супрессорами (СD4, CD8), которых становится больше, они начинают подавлять иммунитет. Клон иммунологической памяти снижается до 10 клеток (как известно, в норме их более 1000). Вследствие этих процессов организм становится беспомощным не только перед патогенными микробами, но и условно-и даже сапрофитами. Т-хелперы, погибая, выбрасывают гуморальный фактор, активирующий В-лимфоциты. Вследствие этого происходит гиперпродукция иммуноглобулинов. Это в свою очередь ведет к увеличению количества циркулирующих иммунных комплексов и соответствующих патологических иммунологических процессов. Подавление киллернои системы обусловливает развитие саркомы Капоши и других опухолей. Как отмечалось, инфекционный процесс сопровождается формированием гуморального иммунитета. Уже через 1-3 месяца после заражения в крови появляются антитела к антигену вируса. Read more...

История болезни — синдром поражения дыхательной системы ребенка часть 3

Дифференциально-синдромального диагностика Признаки очаговой пневмонии В анамнезе — постепенное начало. Жалобы на повышение температуры (субфебрилитет), сухой кашель, который позже переходит во влажный, с выделением слизистого, слизисто-гнойной мокроты (в котором нет эозинофилов), одышка, признаки интоксикации. Бронхообструктивный синдром развивается постепенно. При о ` объективном обследовании оказывается учащение пульса, дыхания, понижение артериального давления, признаки интоксикации. Пальпаторно усиленное голосовое дрожание Прокси — легочный звук с коробочным оттенком, локальное укорочение звука; чередование участков укорочение звука и тимпанита Аускультативно дыхания может быть везикулярным или жестким с бронхиальным оттенком, локально ослабленным. Выслушиваются локальные мелкопузырчатые влажные или крепитирующие хрипы, которые не исчезают при откашливании, имеют постоянную локализацию. Усиленная бронхофония. Рентгенологическим признаком является расширение, безструктурнисть корней легких с двух сторон или сбоку поражения; усиление бронхиального и сосудистого рисунка на стороне поражения; инфильтративные очаговые тени ризрои величины и плотности, иногда сливные. Изменения в крови : лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, эозинопения, повышение СОЭ, находят С-реактивный белок, повышенный уровень а-2 глобулинов, высокое содержание Ig M i Ig G , высокие титры антибактериальных антител. Read more...

Предмет и задачи стоматологии экстремальных ситуаций. организация стоматологической помощи в вооруженных силах украины

При поврежденные корня языка и боковых отделов глотки иногда не удается захопититы кровоточащую сосуд, а тампонада может вызвать удушья. В этом случае проводится екстрине наложения трахеостомы с последующей тампонадой раны и глотки. Так как после этого ранен не имеет возможности нормально питаться, перед тампонадой глотки необходимо ввести через носовой ход желудочный зонд. Если есть затруднения внешнего дыхания вследствие присутствия в полости рта сгустков крови и стороны тел (обтурационная асфиксия), то их необходимо удалить, обеспечив оптимальные условия для свободного дыхания. Поскольку при ранениях корня языка и боковых отделов глотки нередко затекает в дыхательные пути (аспирационная асфиксия), сразу после трахеотомии необходимо очистить ее для сгустков с помощью катетера. трахеотомии проводят также при асфиксии, которая развивается в результате сжатия дыхательных путей гематомой, эмфиземой, или воспалительным инфильтратом (СТЕНОТИЧЕСКИМ асфиксия). При ранениях, сопровождающихся образованием мьякотканиних лоскутов, может развиться клапанная асфиксия, когда над входом в дыхательные пути образуется «клапан». Поврежденные ткани в этом случае повини быть фиксированные швом в положении, которое обеспечивает свободное дыхание; в крайнем случае разрешается иссечение этого «клапана». При поврежденные тканей дна полости рта, языка и нижней челюсти происходит смещение тканей, которое приводит к закрытому входу в гортань (дислокационная асфиксия). В этом случае удается избежать трахиотомию и ограничиться наложением лигатуры на язык. Read more...

Клинико-иммуногистохимическая характеристика боковых кист шеи (работа)

Внедрение результатов исследования в практику. Результаты исследований внедрены в практику ортопедического отделения Полтавской областной стоматологической поликлиники, ортопедического отделения Ивано-Франковской областной стоматологической поликлиники, на кафедрах пропедевтики ортопедической стоматологии и ортодонтии, ортопедической стоматологии и имплантологии, патологической анатомии, судебной медицины и секционного курса, на зуботехническом отделении медицинского колледжа Украинской медицинской стоматологической академии (г... Полтава). Структура и объем диссертации. Диссертация изложена на 165 страницах принтерного текста и состоит из перечня условных сокращений, введения, обзора литературы, раздела «Объекты и методы исследований», двух глав собственных исследований, обсуждения полученных результатов, выводов, практических рекомендаций, списка использованных источников , приложения. Read more...

Перегрев (тепловой удар), переохлаждения, синдром длительного сжатия, поражения электротоком — первая помощь

Перегрев (тепловой удар), переохлаждения, синдром длительного сжатия поражения электротоком — первая помощь Перегрев (тепловой удар) 1. Прекратить действие высоких температур на организм пострадавшего — перенести в прохладное помещение, в тень, снять лишний теплую одежду. 2. Применить методы охлаждения — смачивание тела холодной водой; обертывания влажной простыней; грелки или мешки со льдом, холодной водой к затылку, в места проекции магистральных сосудов (шея, паховые и подмышечные области); обдува вентилятором и тому подобное. Давать пить холодные напитки не рекомендуется, даже при легких степенях перегрева, так как они дают только субъективный эффект, а на самом деле способствуют развитию отека головного мозга. 3. Ингаляции кислорода, а при тяжелой гипервентиляции — перевод пострадавшего на искусственную вентиляцию легких под миорелаксантами. Read more...

История физиологических родов часть 4

Х = 2бсм * 2 = 52см. 2. По формуле Гаазе L = n2 (до 5 Месяцев) L = n * 5 (после 5 месяцев), где L — длине плода измеренная тазомиром, n — количество Месяцев беременности. L = 10.8см * 5 = 54см. Предусмотрена длина плода = 53см2см расчете срока беременности. 1. По формуле Скульского Х = ((L * 2) -5) / 5, где Х — срок беременности в месяцах L — длина плода измеренная тазомиром, пятая числителе толщина стенок матки, пятый знаменателе из формулы Гаазе. X = ((26 * 2) -5) /5=9.4 месяца. 2. По формуле Бабадаглы (1) Х = С + 3, где Х — срок в недель, С — высота дна матки измеренная сантиметровой лентой. X = 34 + 3 = 37 недель 3. По формуле Бабадаглы (2) Х = Т + 7 где Т — высота стояния дна матки измеренная тазомиром. Х = 29 + 7 = 36 недель 4. По формуле Жордан Х = L + G, где Х — срок беременности в неделях, L — длина плода, измеренная тазомиром, G — прямой размер головки. Х = 29 + 12 = 41 неделя Пальпация. Определение членорозташування плода приемами Леопольду. Первый прием наружного акушерского исследования. Ладони обеих рук размещаем на дне матки, пальцы рук сближают осторожным нажимом определяем уровень стояния дна матки, по которому говорим о сроке беременности. Первым приемом определяем часть плода располагается на дне матки; чаще это тазовый конец плода. Тазовый конец — большая, но менее плотная и менее округлая часть чем головка. Второй прием прием наружного акушерского исследования. Вторым приемом определяем спинку и другие части плода. Read more...

История медицины коломийщини

История медицины Коломийщини Развитие коломийской медицины следует отнести к середине XIX в. и ее характерная особенность — впрочем, как и всего национального в тот период в Галичине — это пребывание под двойным игом. Сначала 450 лет под польским, а с 1772. — Под австро-венгерским. Именно поэтому мы впервые встречаем в Коломые врача-Украинской лишь во второй половине 19 века. Это был известный на всю Галичину доктор Владимир Кобринский, к которому несколько раз приезжал из Львова с больной женой Франко, у него лечился В. Стефаник. Он был близким родственником известного общественного деятеля и просветителя на наших землях Иосафата Кобринского, который стал инициатором и основным застройщиков Народного дома в г...Коломые. В тот период широкой популярностью пользовался Зиновий Левицкий (1865—1943), который долгое время был главным врачом первой в Коломые больницы теперь здание школы № 10 по ул. Стрельцов. Впоследствии он приложил много усилий для построения в Коломые новой большой больницы в 1905 году. В 1933 году в Коломые было 43 врачи. Из них Украинской было всего 6 человек. И это результат постоянной оккупации Галичины. Первый Коломыйский госпиталь, один из древнейших кирпичных домов в г...Коломые, построенный как районный госпиталь в 1835., Который обслуживал тогда целый Коломыйский уезд. В ноябре 1891. город охватила эпидемия сразу нескольких инфекционных болезней: гриппа, дифтерии, скарлатины и тифа. Коломыйские школы в связи с этим от 12 до 18 ноября закрыли. Четвертая часть учеников и несколько профессоров болели. Read more...

История болезни — синдром поражения дыхательной системы ребенка часть 2

Зубная формула 6 5432 1 января 2345 6 6 5432 1 января 2345 6 1-кариес 1-молочные зубы 1 — постоянные зубы Живот округлой формы, обычной конфигурации. Передняя брюшная стенка не участвует в акте дыхания. Окружность живота 56 см. Состояние пупка без особенностей. При осмотре ануса изменений не выявлено. При поверхностной ориентировочной пальпации живот мягкий, безболезненный, напряжения или различия мышц брюшной стенки отсутствует. При глубокой методической скользящей (топографической) пальпации по Образцовым и Стражеско сигмовидная кишка пальпируется в левой подвздошной области в виде тяжа толщиной 2 см с гладкой поверхностью, мягко-эластичной консистенции, умеренно подвижная, безболезненная, не урчит. Слепая кишка пальпируется в правой подвздошной области в виде тяжа толщиной 2 см, поверхность гладкая, м`якоеластичнои консистенции, умеренно подвижная, безболезненная, слегка урчит. Червеобразный отросток не пальпируется. Поперечная ободочная кишка пальпируется в эпигастрии в виде цилиндра диаметром 2 см, имеет гладкую поверхность, м`якоеластичнои консистенции, подвижная, безболезненная, не урчит. Восходящая ободочная кишка пальпируется в правой боковой области в виде тяжа толщиной 1,5 см с гладкой поверхностью, м`якоеластичнои консистенции, подвижная, безболезненная, не урчит. Нисходящая ободочная кишка пальпируется в левой боковой области в виде тяжа толщиной 1,5 см с гладкой поверхностью, м`якоеластичнои консистенции, подвижная, безболезненная, не урчит. Желудок при глубокой методической скользящей пальпации пропальпировать не удалось. Read more...

История болезни — миопия глаза часть 2

зрачка: округлой формы, расположенная в центре радужки, черного цвета, прямая и содружественная реакция на свет сохранена. хрусталика: обычной локализации, прозрачный. СТЕКЛОВИДНОЕ ТЕЛО: в заднем отделе мелкие темные плавающие пластивцеподибни образования и ниточки. ДАННЫЕ Офтальмоскопия рефлекс розовый, ДЗН бледный выраженные нарушения пигментации глазного дна, увеличение промежутков между сосудами хориоихдеы, конус = 1Д ДЗН, макулярная область темно — пигментована. ДАННЫЕ Рефрактометрия (СКИАКСОПИЯ) 180 — 14,0 Д, 90 — 14,0 Д. положения глазного яблока в ОРБИТЕ: обычное, движения сохранении. внутриглазное Давление: А) пальпаторно — не изменен Б) по данным тонометрии — ВОТ ЕД = 19.0 мм вод . ст. левый глаз А — ФУНКЦИИ ГЛАЗА: 1. Острота зрения : длядали -0.06 без коррекции, с коррекцией -5,5 Д 0,6; для близи — без коррекции читает 7 строчку, с коррекцией 5,5 Д — читает 4 строчку. 2. ПОЛЕ ЗРЕНИЯ: 3. Цветовосприятия — сохранено. Б ---- РЕФРАКЦИЯ vis os 0,06, с коррекцией -5,5 Д 0,6. В — Данные объективного исследования: ВЕКИ кожа век тонкая, нежная, эластичная, бедная жировую клетчатку. Ширина глазной щели 1.5 см, положение век обычное, состояние углов глазной щели, межреберной пространства, ресниц удовлетворительное. Функция мышц сохранена. СЛЬОЗОВИДВИДНИЙ АППАРАТ слезные точки умеренно выражены, диаметром 0.5 мм локализуются во внутреннем углу века по ее заднем ребру; при нажатии на участок слезного мешка выделения отсутствуют. конъюнктивы: век, переходных складок и глазного яблока бледно-розового цвета, гладкая прозрачная, влажная, чувствительность ее сохранена, хорошо выраженный рисунок сосудистой сетки; гиперемия, фолликулы, рубцы, выделения отсутствуют. роговицы имеет эллипсоидной формы, блестящая, прозрачная, чувствительная, вертикальный диаметр 10мм, а оризонтальний 11мм. ПЕРЕДНЯЯ КАМЕРА : глубина 3 мм, состояние влаги передней камеры удовлетворительное. радужки: коричневого цвета, рисунок хорошо выражен. зрачка: округлой формы, расположенная в центре радужки, черного цвета, прямая и содружественная реакция на свет сохранена. хрусталика: обычной локализации, прозрачный. Read more...

Патология репродуктивной системы у женщин с оперированной маткой (реферат)

Основное содержание Материалы и методы исследования. Для решения поставленных целей и задач было проведено комплексное клинико-лабораторное и функциональное обследование 260 пациенток, которые были распределены на следующие группы и подгруппы: Контрольная 1 группа — 30 гинекологически и соматически здоровых женщин репродуктивного возраста ; Контрольная 2 группа — 30 акушерских и соматически здоровых повторнородящих женщин, родивших через естественные родовые пути; 1 группа — 100 женщин с рубцом на матке после кесарева сечения и консервативной миомэктомии, проведенных по общепринятой прогностическим и лечебно-профилактической методике; 1.1 подгруппа — 30 женщин с гнойно-воспалительными осложнениями после кесарева сечения; 1.2 подгруппа — 30 женщин после консервативной миомэктомии; 1.3 подгруппа — 40 беременных женщин с рубцом на матке и отягощенным репродуктивным анамнезом; 2 группа — 100 женщин с рубцом на матке после кесарева сечения и консервативной миомэктомии, получавших лечение согласно разработанному прогностическим и лечебно-профилактическим алгоритмом. 2.1 подгруппа — 30 женщин с гнойно-воспалительными осложнениями после кесарева сечения; 2.2 подгруппа — 30 женщин после консервативной миомэктомии; 2.3 подгруппа — 40 беременных женщин с рубцом на матке и отягощенным репродуктивным анамнезом. Проведенные лечебно-профилактические и прогностические мероприятия (общепринятые и предлагаемые) содержали в себе следующие моменты: 1) ведение пациенток после консервативной миомэктомии; 2) ведение беременности и родов у женщин с рубцом на матке и отягощенным репродуктивным анамнезом; 3) прогнозирования патологии репродуктивной системы; 4) прогнозирование осложнений беременности и родов. Read more...

©2018 . Все права защищены.