Ранняя диагностика и профилактика спаечного процесса после гинекологических операций (работа)

Содержание ИФН α в сыворотке крови детей, больных ОРЗ, определяли с использованием твердофазного иммуноферментного анализа с использованием пероксидазы хрена в качестве индикаторного фермента, содержание ФНО α в сыворотках крови определяли методом твердофазного анализа. Уровень спонтанной секреции ИЛ-1 β в сыворотке крови измеряли в надосадах 24 — часовых культур цельной крови, соответственно условиям постановки РБТЛ с использованием тест-систем для иммуноферментного анализа. Обработка полученных результатов проводили на персональном компьютере IBM PC Pentium ИV с использованием программ "Statistica for Windows. Version 5.0 «и» SPSS for Windows. Release 8.0 ". Использовались t-критерий надежности Стьюдента, критерий корреляции R Спирмана, метод углового преобразования φ — Фишера, корреляционный и дисперсионный анализы. Сравнение дисперсий средних величин (δ 2) проводили с помощью критерия F Фишера (Зосимов А. М., Голик В. П., 2003). Для достижения однородности в группах была использована простая рандомизация с использованием таблицы случайных чисел (Зосимов А. М., Голик В. П., 2003). Проверка эффективности рандомизации показала, что в отношении частоты клинических проявлений ОРЗ группы были однородны полностью (100%), так как достоверной разницы между группами ни по одной из клинических признаков не обнаружено (р> 0,01). По всем параметрам иммунитета (100%), которые мы исследовали, установлена однородность между группами (р> 0,05). Рядом со средними значениями иммунных показателей были сопоставлены значения дисперсии (δ 2) в группах с помощью критерия F — Фишера. Read more...

Ранняя диагностика и профилактика спаечного процесса после гинекологических операций (работа) часть 3

В 123 детей, больных ОРЗ, отмечалась низкая функциональная активность лимфоцитов в начале заболевания (ФГА РБТЛ = 60-30 %). У них были зарегистрированы фоновые очага воспалительных заболеваний ЛОР-органов: хронический компенсированный тонзиллит — у 76 (61,8%) детей, аденоидные вегетации I-II, II степени — у 42 (34,1%), хронический гайморит — у 5 ( 4,1%) детей. Клинически у 38 (30,9%) из них отмечались осложненные формы ОРЗ. 15 (12,2%) больных были из группы детей, которые часто и длительно болеющих ОРЗ. Тяжелое течение был зарегистрирован у 7 (5,7%) детей. Все больные были разделены на четыре группы. В первой группе (32 ребенка) использовалось симптоматическое лечение, во второй (30 детей) — симптоматическая терапия, арбидол и гропринозин, в третьей (31 ребенок) — симптоматическая терапия, арбидол и Умкалор, в четвертой (30 детей) — симптоматическая терапия, гропринозин и Умкалор. Внимание к растительному антибиотика Умкалор была связана с тем, что препарат обладает рядом с умеренным противовирусным эффектом, выраженными антибактериальными способностями, что особенно важно для детей с сопутствующими очагами воспалительной патологии ЛОР-органов, которая имеет тенденцию к обострение в период ОРЗ. Умкалор стимулирует синтез интерлейкинов, и таким образом, и активацию макрофагов, проявляется путем усиления фагоцитарной активности макрофагов. Для этого препарата характерна противоаллергическое, противовоспалительное, противовирусное и антиоксидантное действие, целесообразно при лечении детей с сопутствующей воспалительной патологией ЛОР органов. Наиболее значимые положительные клинические изменения отмечались у детей IV группы. Read more...

Клинико-патогенетические механизмы формирования хронического гломерулонефрита у детей (реферат) часть 5

Для решения вопросов о функциональном состоянии контралатеральной и пораженной почки, восстановление последней после дренирования почки путем ЧПНС, ее резервных возможностей применяли радиоизотопную ренографию с определением показателей суммарного и раздельного эффективного почечного плазмоплину. При наличии у пациентов сохранение резервных возможностей пораженной почки после выполнения чрескожной пункционной нефростомии 10 больным (66,6%) было проведено органосохраняющие (реконструктивные) операции. В случае отсутствия восстановления функции и резервных возможностей пораженной почки 5 больным (33,4%) было осуществлено нефрэктомию. Таким образом, для решения вопросов диагностики и лечения больных острым и хроническим обструктивным пиелонефритом необходимо осуществлять дифференцированный подход, который позволяет выбрать оптимальные и рациональные методы для обследования этой категории урологических больных, а также проводить их лечение путем выполнения чрескожной пункционной нефростомии. Нарушение пассажа мочи верхними мочевыми путями во время беременности является актуальной и заслуживает особого внимания урологов и акушеров-гинекологов. В более 80% женщин во второй половине беременности диагностируется расширение верхних мочевых путей, обусловленное сжатием мочеточника между беременной маткой и костями таза, что является фактором высокого риска развития острого пиелонефрита у беременных. Read more...

Особенности подхода к хирургическому лечению острого калькулезного холецистита у людей пожилого и старческого возраста (реферат)

В основу клинических, инструментальных и лабораторных исследований положен анализ результатов лечения 104 больных острым и 50 больных хроническим калькулезный холецистит. Среди обследованных 154 больных, мужчин было 27 (17,53%), женщин — 127 (82,47%). В группу больных пожилого возраста отнесли лиц 64-74 лет, в группу старческого возраста — лиц 75 лет и старше. Лица молодого возраста имели 19-45 лет. Обследование и лечение указанных групп больных в период 2002—2006 годов происходило на базе хирургического отделения центральной городской клинической больницы г... Ивано-Франковска. Всех больных разделены на следующие клинические группы: I группа — 54 больных пожилого и старческого возраста острый калькулезный холецистит; II группа — 50 больных пожилого и старческого возраста с хроническим калькулезный холецистит; III группы — 50 больных лиц молодого возраста на острый калькулезный холецистит. Наибольшую часть больных калькулезный холецистит составляли пациенты пожилого и старческого возраста (67,5%). Длительность заболевания желчнокаменной болезнью составляла от 1 до 10 лет и более. Read more...

Ранняя диагностика и профилактика спаечного процесса после гинекологических операций (работа) часть 4

5. Содержание цитокинов (ИФН α, ФНО α, ИЛ-1 β) в сыворотке крови у детей с ОРЗ имеет следующие особенности: низкие уровни ИФН α отмечаются при осложнениях со стороны верхних дыхательных путей, а также при I и II вариантах ИС. Уровни ФНО α и ИЛ-1 β в сыворотке крови нарастают соответственно вариантам иммунного ответа от I к IV. 6. У детей с легкой и среднетяжелым течением и высокими показателями функциональной активности лимфоцитов в начале заболевания (ФГА РБТЛ — 80-61%) целесообразно использование этиотропного лечения — арбидола. У детей, у которых не отмечается сопутствующей патологии ЛОР-органов, с низкими показателями функциональной активности лимфоцитов в начале заболевания (РБТЛ ФГА — 60-30%) целесообразно использование комбинации арбидола и гропринозина. У детей с сопутствующей патологией ЛОР-органов (хронический компенсированный тонзиллит, аденоидные вегетации I-II, II степени), с низкими показателями функциональной активности лимфоцитов в начале заболевания целесообразно использование комбинации гропринозина и Умкалор. практические рекомендации 1. При заболевании детей ОРЗ целесообразно определять уровень ФГА РБТЛ (морфологическим методом) для проведения дифференцированного этиотропного и патогенетического лечения. 2. У детей с легкой и среднетяжелым течением ОРЗ и показателем ФГА РБТЛ 80-61%, в начале заболевания, целесообразно использование препарата арбидол. Режим лечения: внутрь до еды, при неосложненных формах болезни детям от 7 до 12 лет по 0,1 г 3 раза в сутки в течение 3 дней; старше 12 лет — по 0,2 г 3 раза в сутки в течение 3 дней. 3. У детей с пониженным показателем ФГА РБТЛ в 60-30%, в начале заболевания, и при отсутствии у этих детей сопутствующей патологии ЛОР-органов, целесообразно проводить лечение детей арбидолом в сочетании с Гропринозина. Арбидол назначается в возрастной дозировке, гропринозин: внутрь, после еды по 50-100 мг / кг / сутки в 3-4 приема в течение 5-10 дней. Read more...

История болезни — ибс, стенокардия напряжения иии фк

История болезни: ИБС, стенокардия напряжения ИИИ ФК. I . Паспортная часть. 1. Ф. И.О. — 2. Возраст — 55 лет 3. Пол — мужской 4.Должность — сторож 5. Место работы — парковка 6. Место проживания — с. Подгородное 7. Дата госпитализации — 02.02.2001р. 12 15 II. Жалобы больного. При поступлении в клинику больной жаловался на значительную одышку после физической нагрузки, при подъеме по лестнице; одышка проходила после отдыха, особенно в положении лежа, после выхода на свежий воздух; кроме того одышка иногда возникала ночью, от чего больной просыпался, и проходила после того как он некоторое время сидел. Иногда одышка сопровождалась кашлем сначала сухим, а затем с выделением слизистой мокроты незначительного количества. Следующей жалобой больного была боль в области сердца (возникает при обычном хождении на небольшие расстояния, значительно выражен при физической нагрузке), длился 3-5 мин, проходил самостоятельно (редко) или после приема 1-2 таблеток нитроглицерина ; боль иррадиював в левую руку и под левую лопатку. Эпизодически больной чувствует умеренное сердцебиение в покое, не связано с физической нагрузкой, а также интенсивное при волнении и после нагрузки. Read more...

История болезни — хронический холецистохолангит

Внутреннее применение минеральных вод на питьевых курортах является ведущим лечебным фактором. Физико-химическая характеристика минеральных вод, используемых для питьевого лечения детей с хроническими заболеваниями печени и желчных путей, отличается разнообразием. Детям назначают минеральными водами малой (2-5 г / л), реже — средней минерализации (5-15 г / л), а также минеральные воды, которые нельзя назвать минеральными (минерализация менее 2 г / л), но имеющие в своем составе другое действующее начало (например, «Нафтуся», где ведущей является органическое вещество ). Дозируют минеральную воду на 1 кг массы тела на 1 прием. Воды малой и средней минерализации принимают в расчете 3 мл на 1 кг должной массы тела на 1 прием. Ребенку 7 лет с массой тела 20 кг на 1 прием назначают 75-80 мл воды. Воды слабой минерализации (Нафтуся, Березовские минеральные воды, Ессентуки № 20 и т. д.) назначают по 5 мл на 1 кг должной массы тела. Например ребенок 10 лет с массой тела 45 кг должен получать на 1 прием 150-175 мл такой воды, потому что надлежащая масса ЕЕ тела составляет 30-34 кг. Read more...

История физиологических родов часть 4

Х = 2бсм * 2 = 52см. 2. По формуле Гаазе L = n2 (до 5 Месяцев) L = n * 5 (после 5 месяцев), где L — длине плода измеренная тазомиром, n — количество Месяцев беременности. L = 10.8см * 5 = 54см. Предусмотрена длина плода = 53см2см расчете срока беременности. 1. По формуле Скульского Х = ((L * 2) -5) / 5, где Х — срок беременности в месяцах L — длина плода измеренная тазомиром, пятая числителе толщина стенок матки, пятый знаменателе из формулы Гаазе. X = ((26 * 2) -5) /5=9.4 месяца. 2. По формуле Бабадаглы (1) Х = С + 3, где Х — срок в недель, С — высота дна матки измеренная сантиметровой лентой. X = 34 + 3 = 37 недель 3. По формуле Бабадаглы (2) Х = Т + 7 где Т — высота стояния дна матки измеренная тазомиром. Х = 29 + 7 = 36 недель 4. По формуле Жордан Х = L + G, где Х — срок беременности в неделях, L — длина плода, измеренная тазомиром, G — прямой размер головки. Х = 29 + 12 = 41 неделя Пальпация. Определение членорозташування плода приемами Леопольду. Первый прием наружного акушерского исследования. Ладони обеих рук размещаем на дне матки, пальцы рук сближают осторожным нажимом определяем уровень стояния дна матки, по которому говорим о сроке беременности. Первым приемом определяем часть плода располагается на дне матки; чаще это тазовый конец плода. Тазовый конец — большая, но менее плотная и менее округлая часть чем головка. Второй прием прием наружного акушерского исследования. Вторым приемом определяем спинку и другие части плода. По положению спинки говорят о положении и вид предлежание. Read more...

История физиологических родов часть 2

Перевязывают пуповину после прекращения пульсацпии сосудов, видбуваетья обычно за 2-3 минуты после рождения плода. В течение нескольких минут пульсации пуповины в сосудистую систему плода из плаценты поступает 60-100 мл крови. После прекращения пульсации пуповину перерезают в условиях строгой асептики. Пуповину вититрають стерильной ватным шариком, пропитанным спиртом, и захватывают двумя зажимами Кохера. Один зажим накладывают на расстоянии 8 — 10 см от пупочного кольца, второй — на 2 см выше. Пуповину между ними перерезают тупоконечные ножницами. Чтобы не охлаждать ребенка, обработку детского конца пуповины проводят на согретой пеленальном столике, покрытом стерильной пеленкой, Детский конец пуповины снова вытирают спиртом и перевязывают стерильной шелковой нитью на расстоянии 1,5-2 см от пупочного кольца . Концы лигатуры раз завязывают на одной стороне пупочного канатика, второй раз — на противоположной стороне. Второй узел завязывают петлей, которую можно распустить, чтобы перетащить пуповину потуже, если она усыхает или ослабляется первый узел. После этого отсекают конец пупочного остатка на расстоянии 2-3 см выше места перевязки, поверхность разреза смазывают 10% раствором йода. Пуповинный остаток заворачивают сухой стерильной марлевой салфеткой, концы которой завязывают у пупочного кольца, пуповинный остаток, завернутый в салфетку, можно прибинтовать к животу стерильным марлевым бинтом. творожистые масло с кожи плода не снимают, только с мест большого скопления (паховые области, паховые складки) избыток масла снимают стерильной ватой, пропитанной стерильным вазелиновым маслом или рыбьим жиром. Закончив туалет, новорожденного взвешивают, измеряют его рост — от макушки до пят, размеры головки и плечиков, на руки надевают браслеты из белой стерильной клеенки. Read more...

История физиологических родов часть 3

2. Ромб Михаэлиса. Ромб Михаэлиса имеет прямой размер — 11 см, и поперечный размер — 9 см. 3. Лонный угол, который составляет 100 °. Лонни угол измеряют с помощью следующего приема: женщина лежит на спине, ноги согнуты и подтянуть к животу. Ладонной стороной большие пальцы прикладывают к нижним ветвям лобковых и седалищных костей; концы пальцев смыкают и прикладывают к нижнему краю симфиза. Расположение пальцев позволяет судить о величине угла лонной дуги. В норме угол составляет 100 — 90 °. 4. Окружность таза измеряется сантиметровой лентой (80 — 90 см). 5. Боковая коньюгата Кера — расстояние между передневерхнего и задневерхних остями одноимен стороны. Измеряется с помощью тазомира. В норме равна 13 см. 6. Косые размеры таза используют для выявления асимметрии таза. Разница парных размеров более чем на 1 сантиметр указывает на асимметрию таза. Измеряют следующие размеры: — от передневерхнего ости к задневерхних ости противоположной стороны; — от середины лонного сочленения к правой и левой задневерхних ости; — от надкрижовои ямки до правой и левой передневерхнего ости; У беременной все четные размеры одинаковы. 7. Высота таза. В норме 25 см. 8. Угол наклона таза, который образован плоскостью входа в таз с горизонтальной плоскостью. Измеряется специальным циркулем, равна 60 °, это норма. Read more...

©2017 . Все права защищены.