Приобретенные пороки сердца

Приобретенные пороки сердца. Стеноз левого атриовентрикулярного отверстия. Причиной данной недостатки практически всегда ревматизм. Клинические признаки данной недостатки проявляются в среднем через 10-12рокив после перенесенного ревматизма. В норме площадь митрального отверстия 4-6куб. см. Сужение его до 2,5 см не сопровождается нарушением гемодинамики. Уменьшение площади левого атриовентрикулярного отверстия в 1,5- 1куб. см и меньше сопровождается заметными геодинамических сдвигами. Клиническая картина. В период компенсации больной жалоб не подает. В случае декомпенсации больные жалуются на одышку, которая сначала возникает при физической нагрузке, затем возникает ортопне, приступы пароксизмальной одышки ночью — сердечная астма, а в дальнейшем может возникнуть альвеолярный отек легких. Больного беспокоит кашель с наличием крови в мокроте (кровохарканье); сердцебиение, перебои в работе сердца, в выраженных случаях декомпенсации — боль в правом подреберье, отеки, увеличение живота. Жалобы больного могут зависеть и от осложнений — особенно тромбоэмболии в большом круге кровообращения (сосуды головного мозга, рук, ног и т. д.). При осмотре отмечается бледность или цианотичный румянец на щеках, который имеет вид «бабочки», акроцианоз, пульсация в эпигастральной области. При выраженной декомпенсации — увеличение живота, отек ног. Пальпаторно в области верхушки сердца (особенно в положении на левом боку) можно определить диастолическое дрожание грудной клетки (кошачий мурлыканье); симптом двух молоточков: если ладонь руки положить на участок верхушки сердца, а пальцы — на основу во II межреберье слева, то можно почувствовать хлопающий И тон над верхушкой и акцент II-го тона над легочной артерией. Read more...

Заболевания половых органов. венерические болезни. спид

Урок Заболевания половых органов. Венерические болезни. СПИД. (урок-ситуация, 9 кл.) Тема: Заболевания половых органов. Венерические болезни. СПИД. Цель: сформировать у учащихся определенные знания о венерических болезнях и СПИД, их признаки, пути распространения и средства профилактики. Развивать творческие способности учащихся ролевых игр, нестандартных задач, самостоятельно моделировать возможные меры предотвращения этих болезням. Доказать важность бережного отношения к своему здоровью с раннего возраста, необходимость соблюдения норм здорового образа жизни. Воспитывать толерантное отношение к людям с ВИЧ. Тип урока : усвоение новых знаний Форма урока : урок — ситуация Формы, методы, приемы работы: фронтальные, групповые, индивидуальные, логические, наглядные, обобщающие схемы, диаграммы, моделирование ситуативных задач Оборудование: учебник, мультимедийная презентация, диаграмма, график Ход урока И. Организационный момент Учитель. позвал звонок на урок, В жизни вы сделаете еще шаг. Пусть вам знаний будет достаточно, Я рада встрече в нашей школе. II . Мотивация учебной деятельности Учитель. Добрый день! Встречаясь, люди обычно говорят это хорошее, доброе слово, желая друг другу здоровья.

  • А что такое здоровья ' я?

По определению Всемирной организации здравоохранения — это не только отсутствие болезней, но и состояние полного физического, душевного и социального благополучия. Есть одна курдская притча. В начале создания Бог назначил всем живым существам по 30 лет земной срока — поровну, без обид. Но человеку этого показалось мало. Read more...

История болезни — ибс, нестабильная стенокардия иии

История болезни: ИБС , нестабильная стенокардия ИИИ ф. к., гипертоническая болезнь III ст., сердечная недостаточность Диагноз: ИБС, нестабильная стенокардия ИИИ ф. к., гипертоническая болезнь III ст., сердечная недостаточность. Паспортная часть Фамилия, имя и отчество: Макота Мария Илькивна Возраст: 78рик (1928 г. р.) Место жительства:. Львов, ул. Севастопольская 3 кв. 2 Место работы: с 1986 гг. — Пенсионер Дата поступления: 18.05.2006 г... Дата курации: 18.05.2006 г... Диагноз Диагноз учреждения не направила больного: ИБС, стабильная стенокардия ИИИ ф. к., диффузный кардиосклероз. Диагноз при поступлении: ИБС Диагноз клинический: ИБС, нестабильная стенокардия, гипертоническая болезнь III ст ... Диагноз заключительный Основной ИБС: нестабильная (прогрессирующая от 02.02.2006) стенокардия, с переходом в стабильную, III Ф. К . Диффузный кардиосклероз, гипертоническая болезнь ииист. Осложнения: Вторичная кардиопатия. Синусовая тахикардия. Политропный экстрасистолия. Сопутствующие атеросклероз аорты. Митрально-аортальный порок сердца, склеротическая. Сердечная недостаточность. Расспросы Жалобы: При поступлении в клинику больной жаловался на значительную одышку после физической нагрузки, при подъеме по лестнице; одышка проходила после отдыха, особенно в положении лежа, после выхода на свежий воздух; кроме того одышка иногда возникала ночью, от чего больная просыпалась, и проходила после того как она некоторое время сидела. Иногда одышка сопровождалась кашлем сначала сухим, а затем с выделением слизистой мокроты незначительного количества. Read more...

Разработка методов аналитической диагностики отравлений вальпроевой кислотой (реферат) часть 2

Изучение хроматографической подвижности указанных средств проводился в системах, которые рекомендованы Международным Комитетом по систематическому токсикологического анализа: 1) хлороформ-ацетон (8 2); 2) этилацетат; 3) хлороформ-диоксан-ацетон-25% раствор аммиака (47,5: 45: 5: 2,5); 4) хлороформ-н-бутанол-25% раствор аммиака (79: 40: 5); 5) диэтиловый эфир-ацетон-25% раствор аммиака (40: 20: 1); 6) бензол-изопропанол-25% раствор аммиака (85: 15: 1), принятых в отечественной системе скрининга; 7) хлороформ-этанол (9: 1); 8) этанол; 9) этилацетат-этанол-25% раствор аммиака (85: 10: 5); 10) толуол-ацетон-этанол-25% раствор аммиака (45: 45: 7,4: 2,5); 11) этилацетат-ацетон-25% раствор аммиака (50: 45: 4); 12) метанол-25% раствор аммиака (100: 1,5); 13) бензол-метанол-диэтиламин (90:10:10), а также предлагаемые нами: 14) толуол-этанол-гексан (6: 1: 3); 15) толуол-этанол-гексан (6: 3: 1). В системах №1-6, величины Rf вальпроевой кислоты стремятся к нулю и поэтому они не могут быть использованы для ее обнаружения. В хроматографических системах, используемых в отечественном скрининга (№7-13), вальпроевая кислота обладает достаточной подвижностью, однако, они оказались недостаточно селективными для отделения ее от других исследуемых веществ кислой природы. Из систем, которые были предложены нами, наиболее селективной является система №14, в которой вальпроевая кислота имеет значение Rf близкое только с бензойной кислотой. Read more...

Практическая стоматология

Практическая стоматолог и я Профилактическая работа. Легче предупредить болезнь, чем ее вылечить. Поэтому большое значение в своей стоматологической практике предоставляю профилактике стоматологических заболеваний. Профилактические средства направлены на предупреждение и ликвидацию причин стоматологических заболеваний. Поэтому

  • учу пациентов правильному уходу за полостью рта путем индивидуальных бесед
  • даю рекомендации по рациональному питанию (фрукты, овощи, разделенное питания)
  • довожу первичную профилактику: назначаю полоскания полости рта раствором фторида натрия в концентрации 0,2%, что увеличить время контакта фтора с поверхностью зуба, использую фторлак методом аппликаций, вытираю дифлуена гель, 3% водный раствор ремодента
  • провожу вторичную профилактику: санацию полости роты
  • назначаю реминерализирующую терапию (електрофорес с 10% раствором глюконата кальция, 2,5% раствором глицерофосфата кальция) использую элементы общей профилактики (назначаю кальциум , Витафтор)
  • назначаю поливитамины (дуовит, рев, мультитабс), особенно рекомендую употреблять свежеприготовленные натуральные фруктовые соки. Лечебная работа. В ежедневной практике чаще встречаются такие заболевания, как кариес, пульпит, периодонтит, клиновидный дефект, патологическое стирание зубов, гиперестезия эмали. Клиновидный дефект — встречается чаще у людей среднего и пожилого возраста. Лечение провожу, как местное, так и общее. Местно наношу фторлак, вытираю дифлуена гель, при глубоких полостях формирую полость и пломбируют фотополимерными материалами. Назначаю электрофорез с 2,5% раствором глицерофосфата кальция и 2% раствором фторида натрия №10 по 10 мин. Read more...
  • Помощь при химических или физических повреждений

    Помощь при химических или физических повреждений ПЛАН

    1. Ожоги, их классификация. Первая помощь при ожогах.

    2. Тепловой и солнечный удары. Кроме механического травмирования, человек может испытывать опасного воздействия высоких температур, электромагнитных полей, светового, лазерного и ультрафиолетового излучения, радиации и т. д., не всегда можно почувствовать сразу. 1. Ожоги, их классификация. Первая помощь при ожогах. Ожог — поражения кожи и тканей организма под действием высоких температур, едких химических веществ, интенсивного коротковолнового излучения, что приводит к потере клетками организма своей молекулярной структуры. В зависимости от происхождения, ожоги разделяют на несколько типов (см. Схему 3). С х е м а 3. Классификация ожогов Термические ожоги чаще встречаются в быту, но не исключены такие травмы и на производстве. Последние, как правило, связаны с пренебрежением правил личной безопасности. Тяжесть всех видов ожогов зависит от глубины поражения тканей, площади поверхности, подвергшейся опеку, комбинации с другими видами травм. Read more...

    Особенности иммунного ответа при инфекционных процессах. особенности течения инфекционных болезней у детей раннего возраста. часть 2

    Манифестации болезни могут способствовать повторное заражение вирусом иммунодефицита, наслоения другой инфекции, например, герпеса, или общее ослабление иммунитета, вызванное различными причинами (голод, переутомление, психическая или физическая травма). Науке еще мало известны механизмы перехода провируса в активную форму развития первых клинических проявлений. Интенсивное размножение вирионов в Т-хелперы сопровождается их выходом через цитоплазматическую мембрану. Вследствие этого в мембране образуется очень много «дырок», через которые выливается содержание клетки, и она погибает. Кроме того, на поверхностях пораженных Т-хелперов находятся вирусные белки слияния, которые между собой склеиваются, образуя конгломераты, образно названные гробом лимфоцитов. Таким образом, разрушается материальная основа иммунной системы. Падение числа Т-хелперов нарушает нормальное их соотношение с Т-супрессорами (СD4, CD8), которых становится больше, они начинают подавлять иммунитет. Клон иммунологической памяти снижается до 10 клеток (как известно, в норме их более 1000). Read more...

    Развитие костей туловища, их возрастные, половые и индивидуальные особенности. развитие костей пояса верхней конечности часть 2

    Связи сустава: реберно-ключичная, мижключична и слабые передняя и задняя грудино-ключичные. Надплечоключичний сустав (articulatio acromioclavicularis) образуется надплечовим концом ключицы и суставной поверхностью над-плечевого отростка лопатки. По форме сустав плоский с незначительными движениями. Сустав укреплен надплечоключичною и дзьобоключичною связями. Между концами клювовидный и надплечового отростков лопатки размещена дзьобонадплечова связи, которая образует свод плечевого сустава и защищает его сверху. Скелет и суставы свободной верхней конечности (sceleton et articula-tiones rnembri superioris liberi). К нему относят плечевую кость, кости предплечья — лучевую и локтевую, а также кости запястья, пясти и пальцев кисти. Плечевая кость (humerus; рис. ЗО) — длинная трубчатая кость, на которой различают тело и два конца: верхний и нижний. У верхнего конца тело кости (corpus humeri) цилиндрической формы, а затем постепенно сплющивается и начинает напоминать трехгранную призму. На теле выделяют медиальную переднюю, боковую переднюю и заднюю поверхности. Read more...

    Развитие костей туловища, их возрастные, половые и индивидуальные особенности. развитие костей пояса верхней конечности часть 2

    Связи сустава: реберно-ключичная, мижключична и слабые передняя и задняя грудино-ключичные. Надплечоключичний сустав (articulatio acromioclavicularis) образуется надплечовим концом ключицы и суставной поверхностью над-плечевого отростка лопатки. По форме сустав плоский с незначительными движениями. Сустав укреплен надплечоключичною и дзьобоключичною связями. Между концами клювовидный и надплечового отростков лопатки размещена дзьобонадплечова связи, которая образует свод плечевого сустава и защищает его сверху. Скелет и суставы свободной верхней конечности (sceleton et articula-tiones rnembri superioris liberi). К нему относят плечевую кость, кости предплечья — лучевую и локтевую, а также кости запястья, пясти и пальцев кисти. Плечевая кость (humerus; рис. ЗО) — длинная трубчатая кость, на которой различают тело и два конца: верхний и нижний. У верхнего конца тело кости (corpus humeri) цилиндрической формы, а затем постепенно сплющивается и начинает напоминать трехгранную призму. На теле выделяют медиальную переднюю, боковую переднюю и заднюю поверхности. Read more...

    Развитие костей туловища, их возрастные, половые и индивидуальные особенности. развитие костей пояса верхней конечности часть 2

    Связи сустава: реберно-ключичная, мижключична и слабые передняя и задняя грудино-ключичные. Надплечоключичний сустав (articulatio acromioclavicularis) образуется надплечовим концом ключицы и суставной поверхностью над-плечевого отростка лопатки. По форме сустав плоский с незначительными движениями. Сустав укреплен надплечоключичною и дзьобоключичною связями. Между концами клювовидный и надплечового отростков лопатки размещена дзьобонадплечова связи, которая образует свод плечевого сустава и защищает его сверху. Скелет и суставы свободной верхней конечности (sceleton et articula-tiones rnembri superioris liberi). К нему относят плечевую кость, кости предплечья — лучевую и локтевую, а также кости запястья, пясти и пальцев кисти. Плечевая кость (humerus; рис. ЗО) — длинная трубчатая кость, на которой различают тело и два конца: верхний и нижний. У верхнего конца тело кости (corpus humeri) цилиндрической формы, а затем постепенно сплющивается и начинает напоминать трехгранную призму. На теле выделяют медиальную переднюю, боковую переднюю и заднюю поверхности. Read more...

    ©2018 . Все права защищены.